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很多時, 在門診被患者或家屬問: 痔瘡可以發展成大腸癌嗎? 你知道真實的答案嗎?
回答這個問題之前, 分享兩個近期的案例:
個案一: 一位72歲的婆婆在內地做了痔瘡切割手術, 返來澳門十多天仍然大便有血, 家人擔心不已. 由朋友介紹來找我, 我給婆婆肛門指檢時, 發現直腸內有菜花樣腫瘤, 質地很脆, 流鮮紅血. 這是直腸癌典型體症. 家屬問: 痔瘡怎麽這樣快變惡性的?
個案二: 一位經常大便有血的52歲大叔, 要求我安排他做痔瘡手術, 在手術前我建議他做大腸鏡檢查, 他認為結腸鏡令人痛苦和恐懼, 堅持拒絕. 但他太太堅決要求他做, 兩人為此吵起架. 後來結果大家容易估到: 丈夫被迫同意腸鏡. 第二天的大腸鏡發現降結腸有顆2cm大小的息肉, 表面糜爛和出血. 於是痔瘡手術中止了. 即時應用內鏡將息肉電切後送病檢, 證實為早期大腸癌, 幸好癌細胞未侵犯息肉蒂部. 他的痔瘡半年後做了PPH而沒有不舒服.
細心的你可能分析到: 痔瘡和大腸癌是兩個不同的疾病, 也就是說, 痔瘡不會變惡性. 以上個案, 第一例因痔瘡合並直腸癌而漏診; 第二例誤以為血便只存在於痔瘡, 同樣忽略了大腸癌.
痔瘡是男女均常見的疾病, 是肛門軟組織或血管網團失彈性而脫突出肛門外, 多伴有出血, 有時疼痛. 大便後肛門腫物突出. 多與便秘和進食紅肉而少蔬果有莫大關係.
大腸癌近五年來成為癌症新發病例第一位. 澳門每年新增結直腸癌180例左右, 而因大腸癌死亡接近一半. 部份案例以大便帶血為主, 但大部份個案是沒有症狀的, 即是說, 多數大腸癌是在無意間發現的. 所以重視結直腸癌的篩查和體檢, 對於忙碌的都巿人來說, 絕對不可掉以輕心.
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发表于 2014-2-22 13:26:55
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