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2025年9月28日是第19个世界狂犬病日，今年的宣传主题“你我共同行动，共筑狂犬病防控防线”。
什么是狂犬病？
狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病，一旦感染发病，病死率几乎100%，是最为致命的传染病之一。
狂犬病临床表现
狂犬病潜伏期长短不一，与受伤的严重程度、伤口部位等因素密切相关。发病表现主要有两种类型：狂躁型和麻痹型。狂躁型较多见，会有意识模糊、极度恐惧、恐水、怕风、阵发性咽肌痉挛、流涎、心率加快等症状。麻痹型较少见，患者没有典型恐水怕风、痉挛等表现，以四肢无力、麻痹为常见症状，症状多开始于肢体被咬处，后呈放射状向四周蔓延，部分或全部肌肉瘫痪，咽喉肌、声带麻痹而失音。
狂犬病传染源及传播途径
狂犬病毒并非只有犬会传播，携带狂犬病毒的野生或家养动物均可作为传染源，主要是犬科、猫科动物（占90%以上）。蝙蝠也是重要的野生动物传染源。
狂犬病主要通过破损的皮肤或黏膜接触携带狂犬病病毒动物的唾液、分泌物、排泄物而引起感染。如咬伤、抓伤，带病毒或健康状况不明的动物舔舐人未愈合的伤口等。
狂犬病暴露分级及预防处置原则
被动物咬伤后的正确处理方法
立即伤口冲洗：用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗，冲洗伤口至少15分钟。
伤口消毒：冲洗后用碘伏或其他病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂涂擦伤口，如伤口创面较大，应首先清创。
注射疫苗和被动免疫制剂：狂犬病暴露后狂犬病疫苗接种无接种禁忌症。根据伤口暴露分级，规范开展暴露后免疫预防处置。
疫苗接种和被动免疫制剂的使用：
（1）首次暴露后处置：越早接种越好。5针免疫程序：0、3、7、14和28天各注射狂犬疫苗1剂次，共5剂次。“2-1-1”免疫程序：于0天注射狂犬疫苗2剂次（左右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次，共4剂次。被动免疫制剂使用剂量按照受种者体重计算，狂犬病人免疫球蛋白按照每千克体重20个国际单位（20IU/kg）计算，一次性全部使用。
（2）再次暴露后处置：首先、及时、彻底地进行伤口处置。全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强免疫，全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。
暴露前免疫程序
持续暴露于狂犬病风险者，暴露前基础免疫程序为第0、7、21（或28）天各接种1剂次狂犬病疫苗。全程完成暴露前基础免疫后，在没有动物致伤的情况下，1年后加强1剂次，以后每隔3-5年加强1剂次。
来源：随州疾控 科普供稿：免疫规划科 |
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