有问必答丨医保热点问题解答(三)为推动深入贯彻中央八项规定精神学习教育见行见效,随州市医保局以 “开门教育” 为抓手,通过深入基层调研、来电来访、网络留言等途径,广泛收集群众反馈问题,聚焦群众关切,将参保缴费、待遇报销、异地就医等高频事项整理成问答形式,在微信公众号平台开设【有问必答】专栏,推送医保政策权威解读,更好服务广大参保群众。
1、什么是异地就医直接结算?
参保人员在参保地以外的其他统筹区的定点医药机构就医、购药时,只需支付按规定由个人负担的医疗费用,其他费用由异地就医定点医药机构与医保部门结算。
2、哪些人可以申请异地就医备案?
异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员、其他临时外出就医人员可以申请异地就医备案。
3、异地就医直接结算流程是什么?
异地就医直接结算就是,“先备案,选定点,持卡(码)就医”。
(1)先备案:参保人异地就医直接结算前,需进行异地就医备案,可通过线上或线下渠道备案。
线上办理渠道:国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、国务院客户端小程序、鄂汇办APP、湖北政务服务网、湖北医疗保障微信或支付宝小程序。
线下办理渠道:各地医保经办机构政务服务大厅、乡镇(街道)便民服务中心、村(社区)党群服务中心。
(2)选定点:选择就医的城市。
(3)持卡(码)就医:凭医保电子凭证或社会保障卡到开通异地就医联网结算的医疗机构、药店直接结算。
4、如何查询异地就医定点医药机构和有关信息?
可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、鄂汇办APP、湖北医疗保障微信或支付宝小程序等进行查询。
5、异地就医备案可以变更吗?
参保人办理异地就医备案后,可随时取消备案,重新办理新的备案。
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