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发表于 2021-10-8 10:22:11
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荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员依萱）叮铃铃，叮铃铃……9月16日晚上9点，一阵急促的电话铃声，打破了随州市中心医院微创骨科病房的宁静，值班护士接到急诊科医生电话，有一位1岁患儿不小心从沙发上坠落，导致胳膊骨折，患儿哭闹不休，手臂不能活动。
急诊医生行拍片检查后，立即收进9月15日正式开科的微创骨科治疗。接诊的何乔木医生查体时发现，患儿肘关节肿胀严重，明显畸形，皮肤瘀青，手指末梢血运差，手指活动差。何医生意识到患儿病情严重，立即请示微创骨科主任赵志明，赵主任赶到科室仔细查看患儿，阅片为肱骨髁上骨折，骨折移位严重，推测患儿可能发生了骨筋膜室综合征，需要尽快手术治疗。
肱骨髁上骨折常规可以选择切开复位内固定、闭合复位内固定、没有明显移位的稳定骨折可以单纯石膏外固定。考虑到患儿年龄较小，还在生长发育期，赵主任建议选择微创治疗。
经全面术前评估，并与家属充分沟通、分析利弊后，最终确定了手术方案。
随后在手术室、麻醉科的积极配合下，迅速为患儿开辟绿色手术通道，采用目前最流行的微创经皮穿针克氏针内固定术，在患儿的骨折处钻入3枚直径1.5毫米的克氏针将骨折固定，经过四十多分钟，手术完毕，术后患儿的手指末梢循环立即恢复正常。预计术后三天内患儿可以出院。
赵主任表示，等患儿骨折完全愈合后，固定的钢针只需在门诊直接抽取即可，不需要二次手术取出，这也是这类微创手术的一大优势所在。
儿童肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折，多见于3-10岁的孩子，如果治疗不当，容易造成血管神经损伤，遗留肘内翻畸形，如发生肘内翻，往往需要再次手术行截骨矫形，给孩子和家庭留下无尽的痛苦。而对于儿童肱骨髁上骨折，传统的手术方法是行切开复位内固定术，手术创伤大，康复时间长，术后疤痕明显，影响美观。而使用微创经皮穿针技术，无手术切口，患儿几乎不留疤痕，骨折愈合快，关节功能恢复快。
为了进一步完善医疗服务，更好地满足随州地区患者对骨科微创技术的需求，随州市中心医院积极引进人才，成立”微创骨科”，经过前期的筹备，对医护人员进行严格的培训，微创骨科于2021年9月15日正式开科。
随州市中心医院微创骨科目前开放床位50张，医护人员17名，科室内多位医护人员先后在国内多家知名医院进修学习，掌握了丰富的临床医疗和护理经验。科主任赵志明为随州市高层次医疗卫生引进人才，海归博士，具有省级骨科专科医院十余年工作经历，临床经验丰富，擅长多种微创骨科技术，医术精湛。开科已先后开展骨盆髋臼及腰椎微创手术、小儿肱骨髁上骨折微创手术、成人微创骨折手术多台。 |
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