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医保:随州200多万人“就医购药”互通互认!

杨恒均粉丝
2023/08/14 14:21:39
随州定点医药机构就医购药全部互通互认
两百多万参保群众就医购药更方便


8月11日

从随州市医保局获悉

今年全市定点医药机构就医、购药

全部互通互认



自此,市直与县(市、区)参保群众就医购药不能市域一卡通的麻烦事,成为过去式。
为提升医保治理能力,进一步满足参保人员看病就医需求,市医疗保障局发布了《关于规范市域内定点医药机构管理的通知》,对全市定点医药机构实行医保协议互认,实现医药机构少跑腿、医保管理更规范、群众就医更便捷,这也是随州医保系统在深化“放管服”改革中的一次重大突破。

据了解,因资金结算、属地管理等原因,以往医药机构如需开通全市医保定点,要到4个涉医保经办机构进行申请,多次重复提交资料、迎接评估。

受地域限制,参保人员在市内跨辖区购药时只能选择少数几家定点药店,在定点医疗机构看病就医时,需垫付住院费用后再回参保地报销。

协议互认后,各地原已签订医保协议的定点医药机构,全市通认。

新增医药机构按所在辖区实行属地管理,由所在地医保部门负责新增定点申请受理、基本信息变更、签订服务协议、受理举报投诉等。

定点医药机构服务协议签订后,全市所有县(市、区)同时开通医保互通互认服务。

“协议互认以后,我市的参保人员在全市任何一家定点医药机构就医购药时可以即时结算,不需要再回到原来的参保地进行报销。”市医保局相关负责人表示。医保协议互认不仅打破了区域医疗壁垒,提高医药机构服务质量,也给全市200多万参保群众带来了极大便利。


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