肺结核是呼吸道传染病。传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话、吐痰时，会排出直径为0.5-5.0微米的具有感染性的液滴。一个喷嚏可以释放多达40000个液滴，每一滴液滴都可能传播疾病。
    与肺结核患者有长期密切接触的人被感染的可能性非常高。一个传染性肺结核患者每年可能感染10-15人（或更多）的健康人。结核杆菌从一个人传播到另一个人取决于很多因素，包括患者排出的感染液滴的数量、结核杆菌的毒力、接触时间、通风情况和自身免疫水平等。
    并不是所有结核杆菌携带者都会发病，有些被感染者可持续数年甚至一辈子也不会发病。
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